ࡱ> '`bjbjLULU..?.?;2zzzzfJfJfJfJLJcRLjPjPjPjPRRRCbEbEbEbEbEbEb$dhfibRmR@RRRibzzjPjPVcWWWRzRjPjPCbWRCbWWY" ZjPFL rgfJ5SXY7Z lc0cZgV6g Zg Z,RRWRRRRRibibWRRRcRRRRdDfJfJzzzzzz  WZR OFERTA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO & & & & & & & & & & & & & Data i miejsce zBo|enia oferty (wypeBnia organ administracji publicznej) OFERTA/OFERTA WSPLNA1) ORGANIZACJI POZARZDOWEJ(-YCH)/PODMIOTU (-W), O KTRYM (-YCH) MOWA W ART. 3 UST. 3 USTAWY Z DNIA 24 KWIETNIA 2003 r. O DZIAAALNOSCI PO{YTKU PUBLICZNEGO IOWOLONTARIACIE (Dz. U. z 2010 r. Nr 234, poz. 1536)1), REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO .............................................................. (rodzaj zadania publicznego2)) .............................................................. (tytuB zadania publicznego) w okresie od ............ do ............. W FORMIE POWIERZENIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO/WSPIERANIA REALIZACJI ZADANIA PUBLICZNEGO 1) PRZEZ .............................................................. (organ administracji publicznej) skBadana na podstawie przepisw dziaBu II rozdziaBu 2 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaBalno[ci po|ytku publicznego i o wolontariacie I. Dane oferenta/oferentw1)3) 1) nazwa: .............................................................................................. 2) forma prawna:4) ( ) stowarzyszenie ( ) fundacja ( ) ko[cielna osoba prawna ( ) ko[cielna jednostka organizacyjna ( ) spBdzielnia socjalna ( ) inna& & & & & & & & & & & & & 3) numer w Krajowym Rejestrze Sdowym, w innym rejestrze lub ewidencji:5) ....................................................................................................................... 4) data wpisu, rejestracji lub utworzenia:6) ........................................................ 5) nr NIP: .......................................... nr REGON: ........................................... 6) adres: miejscowo[: ..................................... ul.: .................................................... dzielnica lub inna jednostka pomocnicza:7) & & & & & & & & & & & & & & & .. gmina: ........................................... powiat:8) .................................................. wojewdztwo: ................................................. kod pocztowy: poczta: ............................. 7) tel.: .................................. faks: ..................................................... e-mail: ................................ http:// ............................................... 8) numer rachunku bankowego: ............................... nazwa banku: .......................................................... 9) nazwiska i imiona osb upowa|nionych do reprezentowania oferenta/oferentw1): a) & & & & & & & & & ................................................................................ b) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... c) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..& . 10) nazwa, adres i telefon kontaktowy jednostki organizacyjnej bezpo[rednio wykonujcej zadanie, oktrym mowa w ofercie:9) .................................................................................................................................................................. 11) osoba upowa|niona do skBadania wyja[nieD dotyczcych oferty (imi i nazwisko oraz nr telefonu kontaktowego) .................................................................................................................................................................. 12) przedmiot dziaBalno[ci po|ytku publicznego: a) dziaBalno[ nieodpBatna po|ytku publicznego  b) dziaBalno[ odpBatna po|ytku publicznego   13) je|eli oferent /oferenci1) prowadzi/prowadz1) dziaBalno[ gospodarcz: a) numer wpisu do rejestru przedsibiorcw & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. b) przedmiot dziaBalno[ci gospodarczej  II. Informacja o sposobie reprezentacji oferentw wobec organu administracji publicznej wraz zprzytoczeniem podstawy prawnej10)   III. SzczegBowy zakres rzeczowy zadania publicznego proponowanego do realizacji 1. Krtka charakterystyka zadania publicznego   2. Opis potrzeb wskazujcych na konieczno[ wykonania zadania publicznego, opis ich przyczyn oraz skutkw   3. Opis grup adresatw zadania publicznego   4. Uzasadnienie potrzeby dofinansowania z dotacji inwestycji zwizanych z realizacj zadania publicznego, w szczeglno[ci ze wskazaniem w jaki sposb przyczyni si to do podwy|szenia standardu realizacji zadania.11)   5. Informacja, czy w cigu ostatnich 5 lat oferent/oferenci1) otrzymaB/otrzymali1) dotacj na dofinansowanie inwestycji zwizanych z realizacj zadania publicznego z podaniem inwestycji, ktre zostaBy dofinansowane, organu ktry udzieliB dofinansowania oraz daty otrzymania dotacji .11)   6. ZakBadane cele realizacji zadania publicznego oraz sposb ich realizacji   7. Miejsce realizacji zadania publicznego   8. Opis poszczeglnych dziaBaD w zakresie realizacji zadania publicznego12)   9. Harmonogram13)  10. ZakBadane rezultaty realizacji zadania publicznego15)   IV. Kalkulacja przewidywanych kosztw realizacji zadania publicznego 1. Kosztorys ze wzgldu na rodzaj kosztw: Lp. Rodzaj kosztw16)Ilo[ jednostekKoszt jednostkowy (w zB)Rodzaj miaryKoszt caBkowity (w zB)z tego do pokrycia z wnioskowanej dotacji (w zB)z tego z finansowych [rodkw wBasnych, [rodkw z innych zrdeB , w tym wpBat i opBat adresatw zadania publicznego17) (w zB)Koszt do pokrycia z wkBadu osobowego, wtym pracy spoBecznej czBonkw i [wiadczeD wolontariuszy (w zB)IKoszty merytoryczne18) po stronie & (nazwa Oferenta)19): 1) .& & .. 2) & & .. IIKoszty obsBugi20) zadania publicznego, w tym koszty administracyjne po stronie & (nazwa Oferenta)19) : 1) .& & .. 2) & & .. IIIInne koszty, w tym koszty wyposa|enia i promocji po stronie & (nazwa Oferenta)19) : 1) & & .. 2) & & .. IVOgBem:  2. Przewidywane zrdBa finansowania zadania publicznego 1Wnioskowana kwota dotacji & & & zB& & ..%2Zrodki finansowe wBasne17)  & & & zB& & ..%3Zrodki finansowe z innych zrdeB ogBem ([rodki finansowe wymienione w pkt. 3.1-3.3)11)  & & & zB & & ..%3.1wpBaty i opBaty adresatw zadania publicznego17)  & & & zB& & ..%3.2[rodki finansowe z innych zrdeB publicznych (w szczeglno[ci: dotacje z bud|etu paDstwa lub bud|etu jednostki samorzdu terytorialnego, funduszy celowych, [rodki z funduszy strukturalnych)17)  & & & zB& & ..%3.3pozostaBe17)  & & & zB& & ..%4WkBad osobowy (w tym [wiadczenia wolontariuszy i praca spoBeczna czBonkw)  & & & zB & & ..%5OgBem ([rodki wymienione w pkt 1- 4) & & & zB100% 3. Finansowe [rodki z innych zrdeB publicznych21) Nazwa organu administracji publicznej lub innej jednostki sektora finansw publicznychKwota [rodkw (w zB)Informacja o tym, czy wniosek (oferta) o przyznanie [rodkw zostaB (-a) rozpatrzony(-a) pozytywnie, czy te| nie zostaB(-a) jeszcze rozpatrzony(-a)Termin rozpatrzenia  w przypadku wnioskw (ofert) nierozpatrzonych do czasu zBo|enia niniejszej oferty  TAK/NIE1) TAK/NIE1) TAK/NIE1) TAK/NIE1) Uwagi, ktre mog mie znaczenie przy ocenie kosztorysu: ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................... V. Inne wybrane informacje dotyczce zadania publicznego 1. Zasoby kadrowe przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania publicznego22)  2. Zasoby rzeczowe oferenta/oferentw1) przewidywane do wykorzystania przy realizacji zadania23)  3. Dotychczasowe do[wiadczenia w realizacji zadaD publicznych podobnego rodzaju (ze wskazaniem, ktre z tych zadaD realizowane byBy we wspBpracy z administracj publiczn).  4. Informacja, czy oferent/oferenci1) przewiduje(-) zleca realizacj zadania publicznego w trybie, oktrym mowa w art. 16 ust. 7 ustawy dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaBalno[ci po|ytku publicznego iowolontariacie.  O[wiadczam (-y), |e: 1) proponowane zadanie publiczne w caBo[ci mie[ci si w zakresie dziaBa8 < hj48DJ,"0"T"X"b#d#f#ӶӧӄrjjhisZU"hisZCJOJQJ^JaJmH sH "hisZCJOJQJ^JaJmHsH hisZ5CJH*OJQJ^JaJhisZ5CJOJQJ^JaJhisZCJOJQJ^JaJhisZCJH*OJQJ^JaJhisZCJOJQJ^JaJhisZ6CJOJQJ^JaJh86CJOJQJ^JaJ)^z  @ B ( * , f 7$gdisZ $7$a$gdisZ $7$a$gdisZ $7$a$gdisZ $7$a$gdisZ H:vx: $7$a$gdisZ$dh7$a$gdisZ $7$a$gdisZ $7$a$gdisZ $7$a$gdisZ:>=>^h(,ou$'$  7$a$gdisZ7$gdisZ $dh7$a$gdisZ $7$a$gdisZ'\^NPJLx$ dh7$]a$gdisZ$dh7$]a$gdisZ $7$^a$gdisZ$dh7$^a$gdisZ$ dh7$a$gdisZ $dh7$a$gdisZ $7$a$gdisZxz "!$!!!!!!!@kd$$If##44 FaFp yt! $7$Ifgd! $7$G$Ifgd! $7$a$gdisZ $dh7$a$gdisZ !!!!!!!f@kd$$If##44 FaFp yt! $7$Ifgd! $7$G$Ifgd!@kdk$$If##44 FaFp yt!!!!"#b#f#h#l$n$p$r$t$v$qq dh$7$Ifgd!dh$7$G$Ifgd!$Ldh7$^`La$gdisZ$rdh7$^ra$gdisZ $dh7$a$gdisZ@kdA$$If##44 FaFp yt! f#b$h$l$$%%l&v&&&&'(((())@)D)\)****++++,,,,,,,,F-P-R-^--D.H.n.v.Z0^0߾߾ߧі͈}}hisZH*OJQJ^JhisZCJOJQJ^JaJ hisZ5CJOJQJ\^JaJhisZCJOJQJ\^JaJjhisZUhisZCJH*OJQJ^JaJhisZhisZCJOJQJ^JaJ hisZ5CJH*OJQJ^JaJhisZ5CJOJQJ^JaJ0v$x$z$|$~$$$$$$`TTT $dh7$a$gdisZ@kd$$If)#3$44 Fap yt! dh$7$Ifgd!dh$7$G$Ifgd!@kd$$If#3$44 Fap yt! $,%%%%%%%@kd$$If#$44 Fap yt! dh$7$Ifgd!dh$7$G$Ifgd!$Ldh7$^`La$gdisZ $dh7$a$gdisZ%%%l&n&p&r&t&v&R@kdh$$If##44 Fap yt! dh$7$Ifgd!dh$7$G$Ifgd!$dh7$a$gdisZ@kd$$If#$44 Fap yt!v&x&z&&&&&&&J@kdF$$If##44 Fap yt! dh$7$Ifgd!dh$7$G$Ifgd!$Ldh7$^`La$gdisZ@kd$$If##44 Fap yt!&&&&(((xdh$7$G$Ifgd!$ dh^`a$gdisZ$ ^`a$gdisZ $dh7$a$gdisZ@kd$$If##44 Fap yt!(((((((`L5$ dh^`a$gdisZ$ ^`a$gdisZ@kd$$If##44 Fap yt! dh$7$Ifgd!dh$7$G$Ifgd!@kd$$$If##44 Fap yt!(*******v@kd$$If##44 Fap yt! dh$7$Ifgd!dh$7$G$Ifgd!$ ^`a$gdisZ$ dh^`a$gdisZ***+++++++P@kd$$Ifk$$44 Fap yt! dh$7$Ifgd!dh$7$G$Ifgd!$rdh7$^ra$gdisZ@kdq$$If##44 Fap yt! ++++++++D@kd$$Ifk$$44 Fap yt! dh$7$Ifgd!dh$7$G$Ifgd!$rdh7$`ra$gdisZ $dh7$a$gdisZ@kdO$$Ifk$$44 Fap yt!+++++,,,,,,$rdh7$`ra$gdisZ $dh7$a$gdisZ@kd-$$Ifk$$44 Fap yt! dh$7$Ifgd!dh$7$G$Ifgd! ,,,,,,,`L<$rdh7$^ra$gdisZ$Ldh7$^`La$gdisZ@kd $$Ifk$$44 Fap yt! dh$7$Ifgd!dh$7$G$Ifgd!@kd$$Ifk$$44 Fap yt!,,,,P-R-T-V-X-Z-\-^-q@kdz $$If$f$44 Fap yt! dh$7$Ifgd!dh$7$G$Ifgd!$Ldh7$^`La$gdisZ $dh7$a$gdisZ$rdh7$^ra$gdisZ ^-`-b-d--D.F.H.P.R.v.....qq$G$If]q^qgd! $Ifgd! $G$Ifgd!gdisZ$a$gdisZ $dha$gdisZ@kd $$If$f$44 Fap yt!.//8/f/t//p00141D1F1J111111111 $Ifgd! $G$Ifgd! $$G$Ifa$gd!Ff $Ifgd! $G$Ifgd! $Ifgd!^0b0p1x11111111222222x3|33333334 4 444 55565556l6t6*7Ӵ£ndddhisZOJQJ^J hisZ5CJOJQJ\^JaJ hisZ56CJOJQJ^JaJhisZ6CJOJQJ^JaJhisZhisZH*OJQJ^J hisZaJhisZCJOJQJ^JaJhisZ6CJaJhisZCJaJhisZCJH*OJQJ^JaJhisZCJOJQJ^JaJhisZCJH*OJQJ^JaJ'111111122222222222223333Ff $Ifgd! $G$Ifgd! $$G$Ifa$gd!Ffj $G$Ifgd!33333333333333333334444 $Ifgd!q$G$If]qgd! $$G$Ifa$gd!Ff $G$Ifgd! $Ifgd!44 4 4444444444 dh$Ifgd! dh$G$Ifgd!$a$gdisZ$a$gdisZFf $G$Ifgd! 444555$505xj_SjSj dh$Ifgd! $G$Ifgd! dh$G$Ifgd!kd$$If\~#44 Fap(yt!052565555556xj_SjSjS dh$Ifgd! $G$Ifgd! dh$G$Ifgd!kd$$If\~#44 Fap(yt!6 66t6v6x666xj_SjSj dh$Ifgd! $G$Ifgd! dh$G$Ifgd!kd$$If\~#44 Fap(yt!666*78 8"8$828>8xjjaUjUUj dh$Ifgd! $Ifgd! dh$G$Ifgd!kd$$If\~#44 Fap(yt! *788H8Z8b89:::= =$=*=B=H=`=f=@r@A$AAAAACCFZ^JN`d Jݽݜݜݜݜݍݜݜݜݜ݋ݜݜݜݜ݁uuhisZCJOJQJ^JhisZCJOJQJUhisZ5CJOJQJ^JaJhisZCJH*OJQJ^JaJ#hisZ5CJH*OJQJ\^JaJ hisZ5CJOJQJ\^JaJhisZCJH*OJQJ^JaJhisZCJOJQJ^JaJhisZH*OJQJ^JhisZOJQJ^J,>8@8H8b8d8f8t88xj_SjSj dh$Ifgd! $G$Ifgd! dh$G$Ifgd!kd $$If\~#44 Fap(yt!8889 9.909<9xjjj^j^ dh$Ifgd! dh$G$Ifgd!kd!$$If\~#44 Fap(yt!<9>9B99999xjjj^j dh$Ifgd! dh$G$Ifgd!kd!$$If\~#44 Fap(yt!99999:::::xmmmeeeZZ $G$Ifgd!$a$gdisZ $dha$gdisZkd"$$If\~#44 Fap(yt! ::B;<J<<<<<dVJ $$Ifa$gd! $$G$Ifa$gd!kd#$$If\ ]p$) N44 lap(yt! $G$Ifgd! $Ifgd!<< ======*=,=\P $$Ifa$gd!kd$$$If\ ]p$) N44 lap(yt! $$G$Ifa$gd! $$G$Ifa$gd! ,=.=0=2=4=H=J=xj^jPj $$G$Ifa$gd! $$Ifa$gd! $$G$Ifa$gd!kd%$$If\ ]p$) N44 lap(yt!J=L=N=P=R=f=h=xj^jPj $$G$Ifa$gd! $$Ifa$gd! $$G$Ifa$gd!kd&$$If\ ]p$) N44 lap(yt!h=j=l=n==>(??r@t@$AxmmmmmmYYY$ "dh7$]a$gdisZ $dha$gdisZkd'$$If\ ]p$) N44 lap(yt! $A&A(A*A,A.A0A2A4A6Ayc$ 7"dh7$]a$gdisZ>kd($$If##44 lalp yt!$ "dh$7$If]a$gd!$ "dh$7$G$If]a$gd!$ "dh7$]a$gdisZ 6AAAABBBBB`>kd($$If##44 lalp yt!$ "dh$7$If]a$gd!$ "dh$7$G$If]a$gd!$ "dh7$]a$gdisZ$ r7"dh7$]a$gdisZB B BhCjClCnCpCrCtCvCxCzC4E6Ey>kdM)$$If##44 lalp yt!$ "dh$7$If]a$gd!$ "dh$7$G$If]a$gd!$ "dh7$]a$gdisZ6E8E:EE@EBEDEFEHErEb$D$dh7$]a$gdisZ$ "dh7$]a$gdisZ>kd)$$If##44 lalp yt!$ "dh$7$If]a$gd!lno[ci po|ytku publicznego oferenta/oferentw1); 2) w ramach skBadanej oferty przewidujemy pobieranie/niepobieranie1) opBat od adresatw zadania; 3) oferent/oferenci1) jest/s1) zwizany(-ni) niniejsz ofert do dnia .............................; 4) w zakresie zwizanym z otwartym konkursem ofert, w tym z gromadzeniem, przetwarzaniem i przekazywaniem danych osobowych, a tak|e wprowadzaniem ich do systemw informatycznych, osoby, ktrych te dane dotycz, zBo|yBy stosowne o[wiadczenia zgodnie z ustaw z dnia 29 sierpnia 1997 r. oochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z pzn. zm.); 5) oferent/oferenci1) skBadajcy niniejsz ofert nie zalega (-j)/zalega(-j)1) z opBacaniem nale|no[ci ztytuBu zobowizaD podatkowych/skBadek na ubezpieczenia spoBeczne1); 6) dane okre[lone w cz[ci I niniejszej oferty s zgodne z Krajowym Rejestrem Sdowym/wBa[ciw ewidencj1); 7) wszystkie podane w ofercie oraz zaBcznikach informacje s zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym. & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & . & & & & & & & & & & & & & & & & . (podpis osoby upowa|nionej lub podpisy osb upowa|nionych do skBadania o[wiadczeD woli w imieniu oferenta/oferentw1) Data& & & & & & & & & & & & & & & & & & . ZaBczniki: 1. Kopia aktualnego odpisu z Krajowego Rejestru Sdowego, innego rejestru lub ewidencji24) 2. W przypadku wyboru innego sposobu reprezentacji podmiotw skBadajcych ofert wspln ni| wynikajcy z Krajowego Rejestru Sdowego lub innego wBa[ciwego rejestru - dokument potwierdzajcy upowa|nienie do dziaBania w imieniu oferenta(-w). Po[wiadczenie zBo|enia oferty25)  Adnotacje urzdowe25)  1) Niepotrzebne skre[li. 2) Rodzajem zadania jest jedno lub wicej zadaD publicznych okre[lonych w art. 4 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003 r. o dziaBalno[ci po|ytku publicznego i o wolontariacie. 3) Ka|dy z oferentw skBadajcych ofert wspln przedstawia swoje dane. Kolejni oferenci doBczaj wBa[ciwe pola. 4) Forma prawna oznacza form dziaBalno[ci organizacji pozarzdowej, podmiotu, jednostki organizacyjnej okre[lon na podstawie obowizujcych przepisw, w szczeglno[ci stowarzyszenie i fundacje, osoby prawne ijednostki organizacyjne dziaBajce na podstawie przepisw o stosunku PaDstwa do Ko[cioBa Katolickiego wRzeczypospolitej Polskiej, o stosunku PaDstwa do innych ko[cioBw i zwizkw wyznaniowych oraz ogwarancjach wolno[ci sumienia i wyznania, je|eli ich cele statutowe obejmuj prowadzenie dziaBalno[ci po|ytku publicznego, uczniowskie kluby sportowe, ochotnicze stra|e po|arne oraz inne. Nale|y zaznaczy odpowiedni form lub wpisa inn. 5) Poda nazw wBa[ciwego rejestru lub ewidencji. 6) W zale|no[ci od tego, w jaki sposb organizacja lub podmiot powstaB. 7) Osiedle, soBectwo lub inna jednostka pomocnicza. WypeBnienie nie obowizkowe. Nale|y wypeBni je|eli zadanie publiczne proponowane do realizacji ma by realizowane w obrbie danej jednostki. 8) Nie wypeBnia w przypadku miasta stoBecznego Warszawy. 9) Dotyczy oddziaBw terenowych, placwek i innych jednostek organizacyjnych oferenta. Nale|y wypeBni je[li zadanie ma by realizowane w obrbie danej jednostki organizacyjnej. 10) Nale|y okre[li czy podstaw s zasady okre[lone w statucie, peBnomocnictwo, prokura czy te| inna podstawa. Dotyczy tylko oferty wsplnej. 11) WypeBni tylko w przypadku ubiegania si o dofinansowanie inwestycji. 12) Opis musi by spjny z harmonogramem i kosztorysem. W przypadku oferty wsplnej  nale|y wskaza dokBadny podziaB dziaBaD w ramach realizacji zadania publicznego midzy skBadajcymi ofert wspln. 13) W harmonogramie nale|y poda terminy rozpoczcia i zakoDczenia poszczeglnych dziaBaD oraz liczbowe okre[lenie skali dziaBaD planowanych przy realizacji zadania publicznego (tzn. miar adekwatnych dla danego zadania publicznego, np. liczba [wiadczeD udzielanych tygodniowo, miesicznie, liczba adresatw). 14) Opis zgodny z kosztorysem. 15) Nale|y opisa zakBadane rezultaty zadania publicznego  czy bd trwaBe oraz w jakim stopniu realizacja zadania przyczyni si do rozwizania problemu spoBecznego lub zBagodzi jego negatywne skutki. 16) Nale|y uwzgldni wszystkie planowane koszty, w szczeglno[ci zakupu usBug, zakupu rzeczy, wynagrodzeD. 17) Dotyczy jedynie wspierania zadania publicznego. 18) Nale|y wpisa koszty bezpo[rednio zwizane z celem realizowanego zadania publicznego. 19) W przypadku oferty wsplnej kolejni oferenci doBczaj do tabeli informacj o swoich kobiorca/Zleceniobiorcy* ferenta, jak i zekazania  PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5 PAGE \*Arabic 5kkkosztach. 20) Nale|y wpisa koszty zwizane z obsBug i administracj realizowanego zadania, ktre zwizane s z wykonywaniem dziaBaD o charakterze administracyjnym, nadzorczym i kontrolnym, w tym obsBug finansow i prawn projektu. 21) WypeBnienie fakultatywne  umo|liwia zawarcie w umowie postanowienia, o ktrym mowa w 16 ramowego wzoru umowy, stanowicego zaBcznik nr 2 do rozporzdzenia Ministra Pracy i Polityki SpoBecznej z dnia & & ...........................& w sprawie wzoru oferty i ramowego wzoru umowy dotyczcych realizacji zadania publicznego oraz wzoru sprawozdania z wykonania tego zadania. Dotyczy jedynie oferty wspierania realizacji zadania publicznego. 22) Informacje o kwalifikacjach osb, ktre bd zatrudnione przy realizacji zadania publicznego, oraz okwalifikacjach wolontariuszy. W przypadku oferty wsplnej nale|y przyporzdkowa zasoby kadrowe do dysponujcych nimi oferentw. 23) Np. lokal, sprzt, materiaBy. W przypadku oferty wsplnej nale|y przyporzdkowa zasoby rzeczowe do dysponujcych nimi oferentw. 24) Odpis musi by zgodny z aktualnym stanem faktycznym i prawnym, niezale|nie od tego, kiedy zostaB wydany. 25) WypeBnia organ administracji publicznej.   Zadanie publiczne realizowane w okresie od& & & & & & do& & & & & & & Poszczeglne dziaBania w zakresie realizowanego zadania publicznego14) Terminy realizacji poszczeglnych dziaBaDOferent lub inny podmiot odpowiedzialny za dziaBanie w zakresie realizowanego zadania publicznego  <@"xbfhpʮԮخܮޮ`dfhJNPbfƶʶVZڸ޸NRлֻdj hisZCJ hisZCJH* hisZ0J hisZ]hisZ hisZH*hisZ5CJOJQJ^JaJhisZCJaJhisZCJOJQJ^JaJhisZCJH*OJQJ^JaJhisZCJOJQJ^JhisZCJOJQJhisZCJH*OJQJ2D*,PRvx>jl$$7$If]a$gd!$$7$G$If]a$gd!$\ 7$]^\ a$gdisZ$dh7$]a$gdisZpVXZyh$dh$7$Ifa$gd!$dh$7$G$Ifa$gd!$dh7$a$gdisZ $7$a$gdisZ $7$a$gdisZ$\ 7$]^\ a$gdisZ@kd *$$If  f#v44 la\ p yt! Ԯ֮خڮܮRI dh7$gdisZ>kd*$$If#$44 lap yt!$dh$7$Ifa$gd!$dh$7$G$Ifa$gd! $dh7$a$gdisZ>kda*$$If#$44 lap yt!ܮޮdJbƶVڸNлdf8z0zN $7$a$gdisZ$a$gdisZ $ a$gdisZ$a$gdisZ$dh7$^`a$gdisZfln8>v06bd"@BDHfhjn$&(,JLNRprtxɾɾɾɾɾɾɾɾɾɾɾɾɾɾɾɾɾɾɾɾɾɾɾɾɾɾɾɾɾjhisZ<H*U hisZ<H* hisZH*hisZhisZOJQJ^JhisZH*OJQJ^JhisZCJaJhisZCJH*aJK .026TVX\z|~8:<@^`bf $BDFJhjlp hisZ<H*jhisZ<H*U^&(*.LNPTrtvz 0248VXZ^|~:<>B`bdh hisZH*hisZ hisZ< hisZ<H*jhisZ<H*UWzNTVZ`4:<ʻh!hisZCJH*OJQJ^JaJhisZCJOJQJ^JaJhphisZhisZCJaJhisZCJaJ hisZH*hisZhisZCJaJNZ4Y=kd+$$If$$44 FaFp =kd%+$$If$$44 FaFp $7$G$IfgdisZ$a$gdisZ$ r7"7$]a$gdisZrmkgdisZ=kdT,$$IfY$$44 FaFp $7$If $7$G$If=kd+$$If$$44 FaFp &( $dh$7$Ifa$$dh$7$G$Ifa$=kd,$$If$$44 FaFp $dh$7$G$Ifa$zzzzzzz dh$7$If dh$7$G$Ifmkd$-$$IfuF $ f    44 FaFp gdisZmkd-$$IfRF $ f    44 FaFp,1h. A!"#$% i$$If!vh5##v#:V 5#/  4 FaFp yt!i$$If!vh5##v#:V 5#/  4 FaFp yt!i$$If!vh5##v#:V 5#/  4 FaFp yt!i$$If!vh5##v#:V 5#/ 4 FaFp yt!m$$If!vh53$#v3$:V 53$/  4 Fap yt!m$$If!vh53$#v3$:V )53$/ 4 Fap yt!m$$If!vh5$#v$:V 5$/  4 Fap yt!m$$If!vh5$#v$:V 5$/ 4 Fap yt!m$$If!vh5##v#:V 5#/  4 Fap yt!m$$If!vh5##v#:V 5#/ 4 Fap yt!m$$If!vh5##v#:V 5#/  4 Fap yt!m$$If!vh5##v#:V 5#/ 4 Fap yt!m$$If!vh5##v#:V 5#/  4 Fap yt!m$$If!vh5##v#:V 5#/ 4 Fap yt!m$$If!vh5##v#:V 5#/  4 Fap yt!m$$If!vh5##v#:V 5#/ 4 Fap yt!m$$Ifk!vh5$#v$:V 5$/  4 Fap yt!m$$Ifk!vh5$#v$:V 5$/ 4 Fap yt!m$$Ifk!vh5$#v$:V 5$/  4 Fap yt!m$$Ifk!vh5$#v$:V 5$/ 4 Fap yt!m$$Ifk!vh5$#v$:V 5$/  4 Fap yt!m$$Ifk!vh5$#v$:V 5$/ 4 Fap yt!m$$If!vh5f$#vf$:V 5f$/  4 Fap yt!m$$If!vh5f$#vf$:V 5f$/ 4 Fap yt!$$If!v h5k55O5O5O5f5q5U5 #vk#v#vO#vf#vq#vU#v :V 45k55O5f5q5U5 /  / / / 4 Faf4pZyt!kdX $$If4 5 " NB"kOOOfqU$$$$44 Faf4pZyt!$$If!v h5k55O5O5O5f5q5U5 #vk#v#vO#vf#vq#vU#v :V 4,5k55O5f5q5U5 /  / / / 4 Faf4pZyt!kd $$If4 5 " NB"kOOOfqU$$$$44 Faf4pZyt!$$If!v h5k55O5O5O5f5q5U5 #vk#v#vO#vf#vq#vU#v :V 4,5k55O5f5q5U5 /  / / / 4 Faf4pZyt!kdp$$If4 5 " NB"kOOOfqU$$$$44 Faf4pZyt!$$If!v h5k55O5O5O5f5q5U5 #vk#v#vO#vf#vq#vU#v :V 4_,5k55O5f5q5U5 /  / / / 4 Faf4pZyt!kd$$If4_ 5 " NB"kOOOfqU$$$$44 Faf4pZyt!$$If!v h5k55O5O5O5f5q5U5 #vk#v#vO#vf#vq#vU#v :V 4,5k55O5f5q5U5 /  / / / 4 Faf4pZyt!kd$$If4 5 " NB"kOOOfqU$$$$44 Faf4pZyt!$$If!vh5555#v#v#v#v:V ,5555/ / / / 4 Fap(yt!$$If!vh5555#v#v#v#v:V ,5555/ / / / 4 Fap(yt!$$If!vh5555#v#v#v#v:V ,5555/ / / / 4 Fap(yt!$$If!vh5555#v#v#v#v:V ,5555/ / / / 4 Fap(yt!$$If!vh5555#v#v#v#v:V ,5555/ / / / 4 Fap(yt!$$If!vh5555#v#v#v#v:V ,5555/ / / / 4 Fap(yt!$$If!vh5555#v#v#v#v:V ,5555/ / / / 4 Fap(yt!$$If!vh5555#v#v#v#v:V ,5555/ / / / 4 Fap(yt!$$If!vh5) 55N5#v) #v#vN#v:V 5) 55N5/ / / / ap(yt!$$If!vh5) 55N5#v) #v#vN#v:V 5) 55N5/ / / / ap(yt!$$If!vh5) 55N5#v) #v#vN#v:V 5) 55N5/ / / / ap(yt!$$If!vh5) 55N5#v) #v#vN#v:V 5) 55N5/ / / / ap(yt!$$If!vh5) 55N5#v) #v#vN#v:V 5) 55N5/ / / / ap(yt!\$$If!vh5##v#:V 5#/ alp yt!\$$If!vh5##v#:V 5#/ alp yt!\$$If!vh5##v#:V 5#/ alp yt!\$$If!vh5##v#:V 5#/ alp yt!V$$If !vh5v#vv:V  5va\ p yt!`$$If!vh5$#v$:V 5$/ ap yt!`$$If!vh5$#v$:V 5$/ ap yt!c$$If!vh5$#v$:V 5$/  4 FaFp c$$If!vh5$#v$:V 5$/  4 FaFp c$$If!vh5$#v$:V 5$/  4 FaFp c$$If!vh5$#v$:V Y5$/ 4 FaFp i$$If!vh5$#v$:V ,5$/ 4 FaFp $$If!vh5 55f#v #v#vf:V u5 55f/ / / / 4 FaFp$$If!vh5 55f#v #v#vf:V R5 55f/ / / / 4 FaFpH@H isZNormalny*$CJ_HaJmHsHtHN@N isZ NagBwek 1$$ & F@&a$5\JA@J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k, Bez listyNON isZZnaki przypisw koDcowychH*T+@T isZTekst przypisu koDcowegoCJaJD^@D isZNormalny (Web) ddaJBOB isZTabela*$7$PJ_HmHsHtHFO2F isZTekst komentarza1CJaJ1<14< /=\u3OP{|$Ebcwxky=>JNF I P Q $ I J k m n hXYZ[\]^_`abcdefXYZ[\]^_jklmnopqr !"#pqrstuvwxyDEFJK]m Zm      !"#$%&'()*bce &'+\]^eklp1234;ABFSTU\bce./0/GJ !yz{|}~ !y!!Y# $u$$$$$$%%"%#%?%_%%%%%%%%%&'''5'6'7'8'9':'Q'R'S'T'U'V'p'((+J++T,,@--..0901o111679:;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;C<e<m<<<<<<<<<<<<<<<<<000000000000000000000000000000000000000000000@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@0@00000000000000 0 000 0 00 0 00 0 000000000000 0 0000 0 0000000 0 00 0 0000 0 00 0 0000 0 00 0 00000 0 00 0 000000 0 00 0 0000 0 000 0 00000 0 000 0 000000 0 00 0 0000000000 0 00 0 000 00000 0 0 0 0 000 000 00 0000 0 0 00000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00000 0 0 0 0 0 0 0 0  000000 0 00 0 0 0 00 00 0 0 0 00 00 00 0 0 00 00 0 0 0 000 000 0 0 0 00 00 0 0 0 0 00 00 0 0 0 00 0 0 0000000 00 00 00 0 00 0 0 0 0 00 0 0 0 0 00 0 0 0 0 00 0 0 0 0 000000000000000 0 000000000 0 000000000 0 00000000 0 00000000000000000000000000 0 0000000000 0 00000 0 0000000000000000000000000000 0 0 0 0 0 0000000 0 000 0 0 00 0 0 00000000 0 0 0 00#f#^0*7#,;Cmrstu :'x!!v$$%v&&((*++,,^-.13440566>88<99:<,=J=h=$A6AB6EDܮN$&'()*+-./0123456789:<=>?@ABDEFGHIJKLMNOPnopqvwxyz%22222222222222223 3 3333-3/303@3B3C3S3U3V3f3h3i3y3{3|3333333333333333333344444$4&4'47494:4J4L4M4]4_4`4p4r4s44444444444444444444445 5 5555.50515A5C5D5T5V5W5g5i5j5z5|5}5555555555555555555566666%6'6(686:6;6K6M6N6^6`6a6q6s6t666666666666666666<!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!8@X(    B]]"   B]" B S  ?<# T##T  dtM#Q#//;<TUZzEM3x2]"ERM S |  $ % &hi Zcmnt+1pvFOGH!!""/#0#S#U#d#z#$$?%B%_%a%%%++,,11T7k788;e<l<m<y<<33 _#F+^p4e%%'p';;;;;;;C<m<<;<P^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`sT*8isZ!p YZ]^bcXZ[]^_jklmop !#pstvwEFK]mZ      !"#$%&'*bce&'+]eklp2;ABFT\bce/0/!yz $$%%'5'7'8':'Q'S'T'(+T,-909;;;;;;;;;;;;;;C<m<<<<<<<<+S'1 333333@JG""" " " " """"" <@@ @@@(@@@0@@@@@ @$@,@4@6@|@@@@B@UnknownGz Times New Roman5Symbol3& z Arial?5 z Courier New"q),(3m(3mq24;;2HX)?isZ2ZaBczniki do rozporzdzeniaanna brzezinskaanna brzezinska Oh+'0  $0 P \ ht| Zaczniki do rozporzdzeniaanna brzezinskaNormalanna brzezinska2Microsoft Office Word@F#@/@0(3՜.+,0 hp|  m;' Zaczniki do rozporzdzenia Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{}~Root Entry F|Data |.1TablegWordDocument.SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObjz  F(Dokument programu Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q